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15
2023
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03
骨密度测量仪器介绍--超声篇
作者：
以下内容引用自：积水潭骨松防治共识微信公众号——北京积水潭医院 朱玲
骨密度测量仪器的种类
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单光子骨密度测定，是最早出现的，它的发射光源是同位素发射的r射线，同位素具有衰减性，扫描速度慢，只能测量四肢骨。美国人首次登月当时给宇航员做骨密度检查，就是用这个单光子骨密度仪，现在已经淘汰；
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（DXA）双能量X射线吸收法骨密度测定，它的发射光源是X射线，是临床应用最广泛的骨密度测量；
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（P-DXA）前臂双能X射线骨密度测定，携带方便，只能测量四肢骨，主要用于筛查；
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定量超声波骨密度测定，他是利用超声波在骨骼中的传播速度和振幅衰减能量，来计算出骨密度值，同时还能计算出骨强度，优点安全无辐射，但超声波必须要用介质，由于仪器的智能系统无法排除软组织的干扰，只能测量跟骨，检查时把脚放在检查槽里，对于特号大脚和特号小脚，仪器无法保证定位的准确性，主要用于筛查。
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（QCT）定量CT测定，三维立体骨密度测量，即每立方厘米的骨矿含量。
骨密度测量部位的选择
人体的骨组织由松质骨和皮质骨组成。骨质疏松是一种全身性骨骼代谢性疾病，最先表现在松质骨的骨量减少，骨的微细结构发生改变，皮质骨变薄，骨的脆性增加，发生疏松的骨质就好比一根完整的木材，被白蚁蛀得到处是洞一样，如遇轻微的碰撞，稍加压力，便会发生骨折。而骨密度测量是一项综合性的骨密度，是扫描路径上的所有骨组织，皮质骨和松质骨。
骨密度测量部位原则上选择：
1.松质骨含量高的部位
2.身体最承重部位
3.最容易发生骨折的部位
4.测量重复性好的部位
根据以上内容及国际骨质疏松协会（ISCD）2019年发布的官方立场—“在骨质疏松症治疗中唯一有效用于临床的超声波检测的部位是跟骨”。
古野CM系列超声骨密度仪
脚型立体智能化调节方案
对于特号大脚和特号小脚，古野超声骨密度仪精细、简捷、方便的立体定位调节系统，能保证定位的准确性。
可对放脚台进行19cm、20cm、21cm、22~24cm、25cm以上5个级别的高度方向与前后方向的调节(一般9岁左右的儿童，脚的尺寸差不多已经可达19cm左右)。
并根据婴幼儿脚型特点专配儿童脚型适配器，保证儿童测量时定位的方便、准确。
高精度探头
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双向探头，既具有发射功能，又具有接收功能。
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探头频率为0.5MHz，探头频率越低，发射的超声波波长越长，穿透性越好
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硬质探头，无易损件
其他优势
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超声波极速探测时间仅3秒
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单机可完成全部测量(部分机型)
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0-100岁中国人标准数据库，其中0-8岁为月龄测量模式
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数据处理软件为开放式，可以与医院局域网进行无缝对接资料，数据可双向传输
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不仅可以单机便携外出使用，也可以连接系统工作站进行联机使用
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可进行跟踪随访应用，进行骨质变化的趋势变化分析
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无易损件，结构稳定，医院使用无后顾之忧
符合以下条件的，应密切注意骨质情况
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年龄在六十五岁以上以及更年期妇女
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过早绝经 (<45岁)以及人工绝经(子宫卵巢切除)的女性
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妊娠六个月以内的孕妇
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处于生长发育高峰期的青少年，尤其是4岁以内婴幼儿
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有过二次以上的骨折经历
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本人及家族中有因轻微损伤而骨折(>40岁)
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长期服用某些慢性病、神经系统治疗药物，尤其是某些激素类以及抗癫痈类药品、精神类药品
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体形纤细或瘦小的人以及过度肥胖的人，尤其是肥胖幼儿
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户外活动过少、受日照时间不足的人
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长时间进行过分剧烈运动的人(如运动员、飞行员等)
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偏食、很少食用乳制品、酗酒、抽烟、经常喝过量咖啡、浓红茶及碳酸饮料的
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